Day: October 25, 2022

リパクレオンとはどんなお薬?リパクレオンとはどんなお薬?

レパクレオン

膵外分泌機能不全(PEI)治療薬リパクレオン

膵外分泌機能不全(PEI)という病気は、膵臓の外分泌機能の低下により、膵臓から十二指腸に本来分泌される膵酵素が欠乏し、脂肪、蛋白質、炭水化物の消化吸収障害が起こった病態のことです。

PEIに伴い、脂肪便、下痢、脂肪性ビタミン欠乏症等の症状が生じ、最終的には栄養障害や体重減少が起こってしまいます。

それを改善するヴィアトリス製薬のリパクレオンのポイントについてお伝えいたします。

リパクレオンの基本情報

総称名:リパクレオン

一般名:パンクレリパーゼ

欧文一般名:Pancrelipase

製剤名:パンクレリパーゼ製剤

薬効分類名:膵消化酵素補充剤

リパクレオンには、リパクレオン顆粒300mg分包とカプセル150mgが製造承認を取得しています。

効能・効果は「膵外分泌機能不全における膵消化酵素の補充」であり、用法・用量は「1回600mgを1日3回、食直後に経口投与」です。

欧米では、PEIの治療に高力価パンクレアチン製剤による酵素補充療法を行うことが一般化しています。

リパクレオンは海外では既にドイツ、英国、米国など世界80カ国で発売されています。

リパクレオンのメリット

PEIは、非代償期の慢性膵炎、膵切除、膵嚢胞線維症などが原疾患です。

従来の治療では、不足する膵酵素を補うためにパンクレアチンなどの消化酵素剤の大量投与が行われてきました。

リパクレオンのメリットは、ブタの膵臓からパンクレアチンを高度に抽出・精製した高力価製剤であり、大量投与を必要としないことです。

なぜなら、リパクレオンはパンクレアチンと比較して、単位重量あたりリパーゼで約8倍、プロテアーゼで約7倍、アミラーゼで約6倍の高い力価を有しています。

また、リパクレオンは、胃内での失活を防ぐために腸溶性コーティングがなされ、粒径も十二指腸で効果を発揮しやすいように設計されています。そのため、服用により効率的に消化・吸収を促し、栄養状態を改善することが期待できます。

リパクレオンの効果は?

リパクレオンに関して、日本で実施された、非代償期の慢性膵炎または膵切除による膵外分泌機能不全患者におけるプラゼボ対照二重盲検比較試験があります。

脂肪摂取量と便中脂肪排泄量から算出される「脂肪吸収率」の投与前後の差が、プラセボに比べて有意に改善したと報告されています。

また、他の臨床試験では、膵嚢胞線維症の患者でも脂肪吸収率の改善も認められています。

こうしたことから、リパクレオンは、非代償期の慢性膵炎など、PEIを呈した患者の治療ならびにQOL向上に大いに貢献できる薬剤として期待されています。

リパクレオンで注意することは?

リパクレオンは、臨床試験などでも良好な忍容性が確認されているものの、便秘、下痢、発熱、腹部膨満、高血糖などの副作用が報告されています。

国内の副作用

非代償期の慢性膵炎又は膵切除を原疾患とする膵外分泌機能不全患者
国内の臨床試験における安全性評価対象例149例中64例(43.0%)に副作用(臨床検査値異常を含む)が報告された.主な副作用は,便秘7例(4.7%),下痢7例(4.7%),発熱6例(4.0%),腹部膨満5例(3.4%),高血糖5例(3.4%)でした。

膵嚢胞線維症を原疾患とする膵外分泌機能不全患者
国内の臨床試験における安全性評価対象例5例中3例(60.0%)に副作用(臨床検査値異常を含む)が報告され,その内訳は,肛門潰瘍1例(20.0%),下痢1例(20.0%),胃腸炎1例(20.0%),麦粒腫1例(20.0%),CK(CPK)上昇1例(20.0%),γ-GTP上昇1例(20.0%),腎機能障害1例(20.0%)であった.また,海外の臨床試験における安全性評価対象例129例中55例(42.6%)に副作用(臨床検査値異常を含む)が報告された.主な副作用は頭痛12例(9.3%),鼓腸8例(6.2%),腹痛7例(5.4%)でした、

使用禁忌

また、次のような患者さんには、使用は禁忌です。

本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者

ブタ蛋白質に対し過敏症の既往歴のある患者

Muay Thai Camp and TrainingMuay Thai Camp and Training

Muay Thai requires boxing practices, hard throwing, and knee and elbow strikes. Minimal shoes to the legs are a very distinguishing method applied frequently in Muay Thai. Stand up grappling is also used and permitted in the ring. Muay Thai practitioners develop a quite high amount of physical health developed by their practitioners.

The beginnings of the martial artwork and activity are thought to expand back once again to the conflicts with the Burmese through the 15th century. Thailand’s first famous fighter was one, ‘Nai Khanom Tom’ , who was simply a famous practitioner of Muay Thai. Around 1774, he was caught along with other Thai prisoners, either in a skirmish or at the drop of the ancient money of Siam of Ayutthaya. He was taken to Rangoon in Burma, where in fact the Burmese King Mangra was keeping a religious festival in recognition of Buddha’s relics. The activities involved many forms of entertainment. King Mangra was noted to be interested to observe how the different fighting types of Burma and other countries would compare. At one point, he wanted to see how Muay Boran could assess to the Burmese art Lethwei. Nai Khanomtom was picked to fight contrary to the Burmese champion. Nai Khanomtom did a Wai Kru pre-fight party which bewildered every one of the Burmese. When the fight started, he charged out and applying punches, shoes, arms, and knees, quickly pummeled the Burmese.

The referee was noted to have explained that the Burmese opponent was diverted by the Wai Kru, so the knockout was invalid. The Master then asked if Nai Khanomtom might battle seven different Burmese champions to prove himself. He agreed and struggled them, one after one other with no rest periods between fights. The final Burmese was reputed to become a great boxing teacher. Nai Khanomtom defeated them all in a superior fashion ฟังมวยหูออนไลน์ฟรี.

King Mangra was so fascinated he said, “Every the main Thai is gifted with venom. Even together with his clean fingers, they can fell nine or twenty opponents. As his master master was incompetent, the nation was lost to the enemy. If his lord have been worthwhile, there clearly was number way the City of Ayutthaya could actually have fallen.”

He granted Nai Khanomtom freedom along with sometimes riches or two wonderful Burmese wives. Nai Khanomtom find the spouses as he explained that income was more straightforward to find. He then departed along with his wives for Siam. Different variations with this history had him also earning the discharge of his fellow Thai prisoners. His feat is celebrated every March 17 as “Boxer’s Day” or “National Muay Thai Day” in his honor and that of Muay Thai’s.

Muay Boran is split to Muay ThaSao (North), Muay Korat (Esarn or NorthEast), Muay Lobburee (Center region), Muay Chaiya (South)

There are certainly a phrase about Muay Thai Boran that “Punch Korat, Wit Lobburee, Pose Chaiya, Quicker Thasao”

Muay Korat emphasizes in strength. You will find one process call “Tossing buffalo punch” ;.It was contact like this because it could beat the buffalo in one single blow.

Muay Lobburee emphasizes in clever movements. Their strength position could be the right and made punch.

Muay Chaiya emphasizes in position, defending. It’s burdensome for opponent to attack. Muay Chaiya strain in elbows and knees.

Muay Thasao highlights in speed. Muay Thasao tension in rushing kick. Cause of their faster speed, this Muay Boran was call “Ling Lom” (windy horse or Loris)

Muay Thai in present is different from the past. Muay Thai Boran (Old Muay Thai) use the wit in fighting. It’s in contrast to Muay Thai in today that all the fighters stress in strength.

Throughout the late 1920s and 30s Muay Thai training was developed. Gyms were constructed and punch bags and balls became generally available. The utilization of education gloves and contest gloves became the norm. Muay Thai turned a favourite activity and pastime. Every town staged prize fights and folks from all guides of living flocked to training camps.